Enfermedades emergentes y reemergentes.
Las enfermedades emergentes son enfermedades nuevas, o enfermedades
conocidas que aparecen en áreas por primera vez o que presentan
manifestaciones desconocidas o indiferenciadas; como el sida, influenza aviar, el virus ébola que ha causado pánico en
algunos países africanos; el cólera, la enfermedad de los legionarios,
la enfermedad de Lyme, el hantavirus.
Las
reemergentes son enfermedades infecciosas descubiertas en los últimos
años o las ya conocidas consideradas controladas, en franco descenso o
casi desaparecidas, que volvieron a emerger; dentro de este grupo
tenemos el dengue, hepatitis C,
malaria, cólera, leptospirosis, fiebre amarilla, etc.
El impacto
de estas enfermedades es enorme y
depende de numerosos factores: el continuo y global crecimiento de las
poblaciones y la urbanización rápida y desordenada, sobrepoblación,
falta de agua potable y baja higiene, las invasiones humanas a los
bosques tropicales, cambios ambientales causados por humanos, la
deforestación, construcción de carreteras y represas, de sistemas
intensivos de agricultura y producción animal; estos hacen que
reservorios naturales cambien las condiciones del ambiente favoreciendo
el aumento de población vectorial en zonas urbanas o marginales.
Las
migraciones hacia las ciudades o países desarrollados crean comunidades
de inmigrantes con condiciones de higiene y de vida inadecuadas.Desplazados por
las guerras, bioterrorismo, desastres naturales, hacinamiento, viajes,
comercio, turismo a nivel internacional proveen de transporte eficiente a
organismos patógenos infecciosos a través de sus vectores humanos o
animales.
Otra causa es la adaptación y cambio de los
microorganismos. La drogorresistencia es quizá uno de los factores más
preocupantes que se asocia con automedicación, uso de dosis
insuficientes, ciclos incompletos de tratamiento, inadecuado uso de
antibióticos en los hospitales, escasa documentación sobre ensayos
clínicos y la no existencia de vigilancia y notificación de patrones de
resistencia antimicrobiana.
Los débiles sistemas de salud pública
en regiones en proceso de desarrollo que aún pasan por crisis
económicas, hacen que enfermedades que se encontraban bajo control o que
deben estar controladas florezcan nuevamente.
Las estrategias preventivas o ante las enfermedades emergentes o reemergentes serían:
-Educación al profesional de salud en sus diferentes niveles, a la comunidad a través de sus líderes.
-Entrenamiento
y capacitación continua en materia de riesgo, triaje, control y
normativas en bioseguridad, respuesta a emergencia sanitaria y laboral.
-Detección
rápida y oportuna para respuesta inmediata por parte del personal de
salud, de la comunidad y del Gobierno. Buena infraestructura sanitaria y
de servicios de salud y el apoyo de la sociedad, de los líderes del
sector salud, del Gobierno, organismos internacionales, ONG y uso de los
medios de información para la difusión, etcétera.
Debemos estar
preparados para responder a cualquier evento que afecte la salud
independientemente de su causa inicial, esto afecta el avance de un país
por el alto costo de tratamiento, pérdida de capacidad laboral e
impacto en el desarrollo económico.
Los que manejan la salud deben desarrollar programas de
investigación aplicada con fines epidemiológico, sanitario y social para
reforzar la vigilancia y el control de las enfermedades a través de
intervenciones seleccionadas y oportunas.
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